Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных
Я,_____________________________________________________________________, (ФИО полностью)
проживающий по адресу________________________________________________________________________
(адрес места жительства)
являясь на основании__________________________________________________________________________,
(свидетельство о рождении, документ об установлении отцовства, решение об опеке и т.д.)
родителем (законным представителем)____________________________________________________________
ФИО ребенка, дата рождения полностью
воспитанника ______________________________класса ГУО «Хальчанская базовая школа» настоящим подтверждаю свое согласие оператору персональных данных – ГУО «Хальчанская базовая школа», расположенное по адресу Ветковский р-н, д. Хальч, ул. Совхозная, д.1 на обработку персональных данных моего ребенка в целях осуществления обучения и воспитания в интересах личности, общества и государства, обеспечения охраны здоровья и создания благоприятных условий для разностороннего развития личности и информационного обеспечения управления образовательным процессом:
-сведения, содержащиеся в документах, удостоверяющих личность: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, серия и номер свидетельства о рождении (паспорта), когда и кем выдан, место рождения, гражданство, адрес регистрации и проживания, номер телефона;
-сведения о родителях (лицах их заменяющих): фамилия, имя, отчество, место работы, должность, телефон, адрес регистрации и проживания;
-сведения о семье: социальный статус, количество детей, полнота семьи;
-информация медицинского характера: рост, вес, сведения о прививках, группа здоровья физкультурная группа;
-иные документы (документы для получения единовременного социального пособия, документы для обеспечения льготами, использования фото- и видеоматериалов для размещения на интернет-ресурсе ГУО «Хальчанская базовая школа»).
Обработка персональных данных моего ребенка включает в себя: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, а также передачу в отдел образования, спорта и туризма Ветковского районного исполнительного комитета, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение.
Способ обработки персональных данных: неавтоматизированный (ручной), автоматизированный.
Настоящее согласие действует до момента отзыва, если иное не предусмотрено законодательством Республики Беларусь.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан прекратить их обработку в 15-дневный срок.
_____________ ___________ _______________________
дата подпись расшифровка
